Form Pendaftaran

YAYASAN MADA WERDI UTAMA

OVERSEAS TRAINING CENTER BALI

OTC BALI YPKP Bandung

Izin No: 321/22/4434/DU/DPMPSTP/2019
NIB: 912000622701, NPSN : K9999651
Jl. Surapati No.189, Kel. Sukaluyu, Bandung 40123
Telp. 0821 1161 6294, E-mail: otcbali.ypkp@gmail.com
www.otcbalicollege.com

Form Pendaftaran

No. Registrasi: OTC-BDG-2025-9532

Nama Lengkap (Sesuai Ijazah)

Tempat / Tanggal Lahir

Alamat Sesuai KTP

No. Telepon/HP

E-mail

Nama Orang Tua / Wali

No. Telepon Orang Tua

Jenis Kelamin

Pria

Wanita

Agama

Berat Badan (kg)

Tinggi Badan (cm)

Asal Sekolah

Program Pilihan

BASIC LEVEL

INTENSIVE CLASS

Level Kelas

REGULAR CLASS

MIDDLE LEVEL

Bidang Pilihan

F & B Service

Room Division

Cook / Culinary

Informasi diperoleh dari

Brosur

Radio

Koran

Sosialisasi

Sumber Lain

Mahasiswa OTC?

Tidak